结直肠癌和美国黑人社区

即将发布的备受期待的 Wakanda永远的续集 黑豹, 漫威电影宇宙超级英雄系列中最受欢迎和最受尊敬的人物之一, 令人心酸地提醒我们失去了第一部电影中有魅力的年轻明星, 查德威克Boseman. 在他对神秘的非洲国家瓦坎达国王特查拉的刻画中, 博斯曼散发着这样的活力, 强度, 魅力, 他在2020年8月的去世震惊了世界. 很少有人知道他病过. 事实上，他在2016年患上了结肠癌III期. 尽管进行了适当的治疗, 他的病情加重了, 不幸的是，这让他在43岁的时候失去了生命.

如此年轻而充满活力的生命怎么会过早地熄灭呢? 博斯曼的经历凸显了美国一个可怕的健康现象. 而结直肠癌的发病率和死亡人数在老年白人人群中正在下降, 传统人群的风险更高, 近年来，我们看到年轻美国人的发病率有所上升, 尤其是35岁以下的人, 一个很少被认为对这种疾病有太多关注的年龄组. 在美国，黑人男性是一个特别危险的群体, 患结直肠癌的可能性比白人高24%, 死于这种疾病的可能性要高出47%. 诊断往往发生在较晚和较难治疗的阶段，具有毁灭性的后果. 在尽可能早的阶段发现癌症，治疗成功率总是更高. 再加上年轻人中结直肠癌发病率上升的令人不安的全国趋势, 包括35岁以下的人, 我们有公共卫生灾难的要素.

怎样才能解释这个噩梦呢? 某些物理因素，如饮食(增加动物脂肪的消耗和减少纤维来源的消耗), 包括水果和蔬菜), 烟草的使用, 肥胖, 体力活动减少, 以及维生素C和E摄入量的减少都有影响. 美国黑人社区还不成比例地必须应对获得医疗保健的障碍, 包括贫穷或缺乏健康保险, 交通问题, 减少收入, 社区内或附近缺乏高质量的诊所和治疗中心. 单独, these factors create problems; taken in combination, 一如往常, 这些困难似乎是无法克服的.

但事实并非如此，最近在特拉华州的经验已经证明了这一点. 一项旨在改善结直肠癌护理的项目取得了显著成效. 提供国家资金，以增加结肠镜检查的机会，并不仅支付这一程序的费用，而且支付保险不足的人随后所需的治疗费用. 该项目积极利用护士导航来陪伴受影响的人, 指导他们完成通常令人困惑和复杂的过程，以获得高质量的癌症治疗. 公共卫生推广和教育项目, 经常与教堂和其他黑人社区的重要机构合作, 提高了对该病的认识和早期诊断的重要性. 结果? 令人惊讶但合乎逻辑的是，结果差异实际上已经消失. 其他州应该好好审视特拉华州的计划，并认真考虑同样优先考虑公共医疗资源.

我不能贸然同意查德威克·博斯曼的观点. 我对这个人的印象, 然而, 告诉我，他可以考虑知道，通过他的榜样所带来的提高认识和积极行动，成千上万的人可以免于他所遭受的痛苦，从而消除了他的牺牲带来的一些痛苦. 这也许会成为他更伟大的遗产，配得上一个真正的国王.